map

г. Москва, ул. Маршала Тимошенко д.15

При назначении антитромботической терапии учитывают ли число тромбоцитов? Какие анализы (протромбин, АЧТВ, фибриноген) надо проводить?

Сами по себе препараты, применяющиеся в качестве антиагрегантной терапии (за исключением гепарина) крайне редко вызывают тромбоцитопению. В частности на фоне приема АСК это наблюдается в 0,12 % случаев, клопидогрела – в 0,2%, варфарина и НОАК – до 0,3% (связано с кровотечением). Отмена этих препаратов рекомендована только при тромбоцитопении <40 тыс/мм3. Варфарин назначают больным с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Сниженное число тромбоцитов, но не достигающее этих цифр не является причиной назначения антитромботической терапии, если к ней есть показания. Вышеперечисленные анализы не являются основным показанием к назначению такой терапии, особенно если это антиагреганты.

Эксперт Л.И. Бурячковская