Пациент с фибрилляцией предсердия – варфаринотерапия невозможна (при лабильном МНО нет возможности в дальнейшем его контролировать), а НОАК не может себе позволить по экономической причине. Есть третий вариант?

Правильным вариантом будет попытка назначить антикоагулянты (невозможность контроля МНО иногда связана с нежеланием организовать такой контроль). Если пациент отказывается от приема варфарина и НОАК, необходимо оформить отказ от антикоагулянтного лечения (на стандартном бланке, использующемся в данном учреждении). После оформления отказа возможно назначение ДАТ (АСК+клопидогрел), а при высоком риске геморрагии, следует назначать монотерапию АСК.

лектор И.В. Зотова