Из вопроса следует, что врач проводит больному антиагрегантную терапию по показаниям. Показанием, вероятно, является заболевание сердечно-сосудистой системы с умеренным или высоким риском развития осложнений по шкале SCORE. О резистентности к АСК свидетельствуют повторные сосудистые события. Резистентность к АСК может быть подтверждена лабораторными тестами, что не обязательно. Клинические наблюдения и оценки рисков являются главным основанием для решения о замене одного препарата на другой, возможно, более эффективный. Замена АСК на Клопидогрел в таком случае является оправданной и полностью обоснованной действующими руководящими документами.

«Инсульт. Нормативные документы, 2011; Рекомендации НЦН АН РФ «Профилактика ишемического инсульта. Антитромботическая терапия», 2014).

— Вопрос ограничения права лечащего врача на ведение больного в соответствии с современными Рекомендациями является вопросом неправомерного медицинского администрирования, а не медицинской практики
— В этом случае лечащий врач не может нести ответственность за исход заболевания
— Ни одно из Руководств по ведению больных не содержит требований назначения или отмены лекарственных средств в зависимости от их стоимости.

Эксперт Е.А. Широков