Если больной с ИБС и постинфарктным кардиосклерозом на фоне приема аспирина и адекватной терапии переносит повторный инфаркт миокарда, стоит ли после окончания двойной антитромбоцитарной терапии рассматривать вопрос о его монотерапии клопидогрелем?
Замена монотерапии АСК на клопидогрел не приведет к достижению достоверного эффекта. В этом случае будет целесообразно рассмотреть вопрос о продлении двойной антитромбоцитарной терапии более 12 месяцев или использовании тройной антитромботической терапии АСК + клопидогрел + (ривароксабан 2,5 мг 2 раза/день)
Нужно ли назначать аспирин в ситуациях:
1. ГБ очень высокого риска по шкале SCORE? ДА
2. ГБ + сахарный диабет? ДА
3. ГБ + подагра? НЕТ
4. ГБ + атеросклероз брахиоцефальных артерий (по данным доплерографии БЦА) ДА
5. ГБ, острое нарушение мозгового кровообращения ишемической природы в анамнезе
10-20 лет назад. ДА
лектор Н.В. Ломакин