Cуществует ли какой-либо официальный документ регламентирующий основания и схему перевода пациентов после стентирования с тикагрелора (Бриллинта) на клопидогрел (чтобы можно было подстраховаться с административной точки зрения на каком основании осуществлен перевод т.к. переводят почти всех по причине стоимости)?

3 причины, побуждающие врача переключить больного с тикагрелора на клопидогрел:
а) кровотечения
б) отказ от приема из-за побочных эффектов, таких как диспное, аритмии и т.д
в) высокая стоимость препарата для данного больного

Убедительных данных или официального документа о правильной тактике перевода с тикагрелора на клопидогрел. Единственное опубликованное исследование Respond ставит больше вопросов, чем дает ответов. На основании накопленного опыта в ЦКБ УДП РФ, предлагается при высоком риске кровотечений переводить на клопидогрел назначая его 75 мг утром следующего дня после последнего вечернего приема 90 мг тикагрелора. При низком риске кровотечений назначать 150 мг клопидогрела утром после вечернего приема 90 мг тикагрелора.

Эксперт Н.В. Ломакин