Последний в этом полугодии восьмой Антитромботический Форум с большим успехом прошел 18 июня в Крыму (г. Симферополь). Форум проходил на базе Медицинской академии имени С.И. Георгиевского «КФУ им В.И. Вернадского». Следует отметить, что проведение форума прошло при тесном взаимодействии с Минздравом Крыма в рамках мероприятий по созданию и организации работы Республиканского сосудистого центра. Форум открыл заместитель директора медицинской академии по научной работе профессор А.В. Кубышкин. Во вступительном слове он подчеркнул, что антитромботическая терапия является одним из приоритетов при лечении, первичной и вторичной профилактике сосудистых катастроф у больных, а также сделал оценку места антитромботической терапии в различных клинических ситуациях и важности предотвращения тромботических событий при разных заболеваниях.
Участниками форума были врачи различных специальностей: терапевты, кардиологи, детские кардиологи, хирурги, неврологи, анастезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, специалисты по неотложным состояниям. Кроме того, в работе принимали участие фармакологи, научные сотрудники кафедр Академии, патологоанатом, интерны и ординаторы, студенты старших курсов. Несмотря на летний, не по июньски жаркий день, когда температура доходила до 38 0 С, накануне праздника Дня медработника, в работе Форума приняли участие более 100 врачей Крыма. Это объяснялось интересом к Антитромботической тематике. Практически 100 % слушателей оценили на «5 баллов» уровень лекций и их доступность, хотя в лекциях разбирались сложные вопросы механизмов действия препаратов, способов и трудностей их тестирования, ситуации коморбидности, особенности течения отдельных сердечно-сосудистых состояний у беременных.
В раздаваемой слушателям анкете на вопрос о новизне полученной в ходе лекций информации подавляющее большинство указало цифры от 50% до 90%, что свидетельствует о высоком профессионализме лекторов, которые старались не только давать новые последние данные, имеющиеся в мире (были озвучены новые рекомендации АСС по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, которые вышли в свет 8 июня 2016 г), но и сумели в доступной форме донести до слушателей материал. После окончания лекций еще не менее часа длилась дискуссия и разбор вопросов по данной тематике.
Особое удовольствие лекторам доставил уровень присутствовавших студентов Медакадемии. Интерес, пытливость и заинтересованность молодых будущих выпускников, их идеи и желание развиваться вызывает уважение и благодарность ко всему коллективу Медицинской академии.
Ответы на вопросы
Насколько часто и надо ли проводить лабораторный контроль антиагрегантной терапии при первичной профилактике? |
Согласно рекомендациям ESC-2016 по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике, антитромбоцитарная терапия не рекомендована лицам без ССЗ т.к. приводит к риску кровотечений. Т.е. антитромбоцитарные препараты в первичной профилактике не показаны. В отдельных ситуациях высокого риска возникновения сосудистых событий по оценке шкалы SCORE может быть назначен аспирин. Его рутинное тестирование не требуется, так как к нему нет истинной резистентности. Тестирование имеет смысл только в ситуациях выявления приверженности или при сомнениях в биодоступности принимаемой формы. лектор Н.В.Ломакин |
Оптимальный набор тестов для лабораторного контроля антитромботической терапии? |
Для дезагрегантов – только агрегатометрия (приборы Chronolog, БИОЛА, прикроватный VerifyNow, Multplate). По антикоагулянтам в зависимости от типа препарата. Для варфарина – определение МНО, для ривароксабана – определение анти Ха активности, для дабигатрана – эукариновый тест, определение концентрации препарата в крови и тест генерации тромбина. лектор Н.В.Ломакин |
Есть ли какие либо генетические маркеры риска инсульта и инфаркта миокарда и насколько они эффективны? |
Генетические маркеры относятся к выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний вообще. Но в клинической практике они имеют лектор Е.А. Широков |
Есть ли необходимость при первичной профилактике некардиоэмболического инсульта назначать антикоагулянты? |
Первичная профилактика некардиоэмболического инсульта не требует назначения препаратов, относящихся к группе антитромботических. Но при всех типах инсульта, кроме кардиоэмболического, препаратами выбора являются антиагреганты, а не антикоагулянты.
лектор Е.А. Широков |
Что предпочтительнее из оральных коагулянтов при легочной гипертонии, спровоцировавшей фибрилляцию предсердий IV класса? |
Если возникает неклапанная фибрилляция, предпочтительнее терапия НОАК. При неклапанной форме ФП показан варфарин. Если ФП возникла впервые и причиной ее послужила инфекция, злоупотребление алкоголем или другие спровоцировавшие факторы некардиальной природы, то следует купировать приступ и отпустить больного из медицинского учреждения. Если ФП связана с другими причинами, то необходимо в дальнейшем наблюдать за пациентом. лектор Н.В. Ломакин |
Фотоотчет
ОТЗЫВЫ слушателей Форума в Симферополе
• Все понравилось, информация познавательная
• Полученные знания помогли приобрести новый опыт и в дальнейшем будут полезны в моей работе
• Спасибо за современные новые знания, приезжайте чаще
• Получено много интересной практической информации. Почаще проводите такие мероприятия (детский кардиолог)
• Полезно, информативно
• Положительно, спасибо
• Очень понравилось
• Понравилось, хотелось бы ежегодно иметь возможность посещать такие форумы
• Интересно, доступно, новый материал, спасибо
• Очень полезно для практикующих врачей, оказывает существенную пользу в работе, повышает уровень профессиональной подготовки (терапевт)
• Очень полезно, много интересного, важного и нового (кардиолог)
• Информативно (кардиолог)
• Доступно, полезно (терапевт)
• Отзывы хорошие, повышает квалификацию и знание врачей в данной сфере (терапевт)
• Хорошо спланированное, полезное мероприятие
• Доступные доклады с четкой и ясной информацией, логичное изложение программы
• Большое спасибо за прекрасные доклады по данной тематике форума
• Просто спасибо!
• Хорошо
• Спасибо за полученную информацию и прекрасную организацию
ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Очень интересная программа. Но учитывая специфику региона не проводить школу в летнее время
Превосходно. Желательно добавить тему или раздел по антитромботической терапии в хирургии
Имеет большое значение в практической деятельности. Предложение: Осветить вопросы антитромботической терапиив детской кардиологии по эндопротезированию клапанов (детский кардиолог)
Хотелось бы рассмотреть конкретный клинический случай ситуаций ОКС, инсульт, венозный тромбоз у беременных с акцентом на подбор доз препаратов и примерной тактикой лечения
Актуально, информативно, доступно, высокий профессиональный уровень лекторов. Мне в целом понравилось, но хотелось бы сравнительных характеристик (морфология) изменения тканей у больных рассмотренных категорий
Отлично! Необходимо проводить регулярно. Уважаемые коллеги! Просьба организовать подобную школу для акушеров-гинекологов
ЛЕКТОРЫ:
Никита Валерьевич Ломакин
к.м.н., заведующий отделением неотложной кардиологии
ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УДП РФ, доцент кафедры
терапии, кардиологии и функциональной диагностики ФГБУ
«ЦГМА» УДП РФ
Людмила Ивановна Бурячковская
д.б.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ РКНПК МЗ РФ
Евгений Алексеевич Широков
д.м.н., заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной
медицины 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова
Игорь Иванович Староверов
д.м.н., заведующий кардиологическим отделением ФГБУ
РКНПК МЗ РФ
Раиса Ивановна Стрюк
д.м.н., профессор, зав.кафедрой пропедевтики внутренних
болезней 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова
Место проведения: г. Симферополь, бульвар Ленина д.5/7, Большой актовый зал Медицинской академии имени С.И. Гергиевского