Шкала DAPT, определение целесообразности продления двойной дезагрегантной терапии

Возраст старше 75 лет

Возраст 65-74 года

Венозный шунт

Диабет

Инфаркт миокарда на момент осмотра

Факт перенесенных ИМ или коронарной ангиопластики

Диаметр стента менее 3 мм

Применение стента, покрытого паклитакселем

Сердечная недостаточность, ФВ менее 30%

Курение на момент осмотра

Баллы:

Значение 2 и более ассоциировано с благоприятным соотношением польза/риск для продления ДАТ, в то время как значение менее 2 указывает на неблагоприятный характер этого соотношения.

Шкала CHA₂DS₂VASc, прогнозирование риска ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма при фибрилляции предсердий

Хроническая сердечная недостаточность

Артериальная гипертония

Возраст старше 75

Сахарный диабет

Инсульт/ТИА/Системный эмболизм в анамнезе

Поражение сосудов. ИМ в анамнезе, атеросклероз периферических артерий, либо атеросклероз аорты

Возраст 65-74

Женский пол

Баллы:

0 баллов антитромботическая терапия не рекомендуется
1 балл предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином.
2 и более баллов рекомендуется антикоагулянтная терапия.

Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, et al. (October 2010). «Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC)». Eur. Heart J. 31 (19): 2369–429. DOI:10.1093/eurheartj/ehq278. PMID 20802247.

Шкала HAS-BLED, оценка риска кровотечений при мерцательной аритмии

Гипертония (АД >160 мм рт.ст.)

Нарушение функции почек (креатинин сыворотки более 200 мкмоль/л)

Нарушение функции печени (повышение АЛТ/АСТ/щелочной фосфатазы более 3-х раз от верхней границы нормы)

Инсульт в анамнезе

Кровотечение в анамнезе (со снижением Hb>2 г/л)

Лабильное МНО

Возраст старше 65

Лекарственные препараты (Совместный прием лекарств, усиливающих кровоточивость: антиагреганты, НПВП)

Алкоголь: употребление более 8 порций алкогольных напитков в неделю.

Баллы:

При 3-х и более баллах – риск кровотечения высокий!

Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY (November 2010). «A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey». Chest 138 (5): 1093–100. DOI:10.1378/chest.10-0134. PMID 20299623.