NEW-Йорк (Reuters Health) – Апиксабан является более эффективным, чем аспирин для профилактики инсульта у пожилых больных с фибрилляцией предсердий (ФП), и имеет большее преимущество в этой группе, чем среди более молодых пациентов, согласно анализа подгруппы из исследования AVERROES.

“Как показывает практика, пожилые люди часто не получают антикоагулянтной терапии при мерцательной аритмии, несмотря на неопровержимые доказательства в пользу прямых пероральных антикоагулянтов в профилактике инсульта. Исследование AVERROES дает возможность разграничить соотношения риска и пользы у пожилых пациентов, где АВК считали неподходящими,” сказал ведущий Автор, Доктор Kelvin Kuan Huei Ng из Университета Макмастера в Гамильтоне, Канада.
AVERROES многоцентровое, рандомизированное исследование пациентов с фибрилляцией предсердий и одним или более дополнительными факторами риска инсульта, которые не были кандидатами на прием антагонистов витамина К . Почти 5600 пациентов были рандомизированы в группы приема апиксабана 5 мг дважды в день или аспирин (81-324 мг ежедневно), 1,898 пациентов были 75-ти лет и старше и 366 пациентов 85-ти лет и старше.

У пациентов 85 лет и старше, абсолютный показатель инсульта или тромбоэмболии составлял 7,5% в год с аспирином и 1.0% в год с апиксабаном.

Среди пациентов моложе 85 лет, эти показатели составили 3.4% в год и в 1,7% в год, соответственно.
Риск крупных кровотечений у пациентов 85 лет и старше был выше в целом, но примерно похожи для апиксабана и аспирина (4.7% и 4.9% в год, соответственно).