Российский антитромботический форум. 04 ноября 2016, Самара

%d0%b1%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d0%b5%d1%80

 

Очередной, двенадцатый осенний Российский Антитромботический Форум прошел в г. Самара 04 ноября 2016 г.  Информацию о форуме слушатели получали с сайта Правительства Самарской области, от представителей фармкомпаний и от коллег. Несмотря на ранее начало зимы и бушевавшую в этот день метель, зал уже к 10 утра был практически заполнен.

Большинство слушателей были терапевты из больниц и поликлиник г. Самара и Тольятти (52,3%). Кроме того присутствовали кардиологи (28,6%), неврологи (7,9%), а также хирурги, эндокринологи, ординаторы и врачи лабораторной службы. Анализ ответов в анкетах слушателей показал, что в подавляющем большинстве присутствовавшие оценили уровень наполнение научно-практическим материалом и доступность изложения на 5 баллов (только 1 человек дал оценку 4).

В среднем, полученные новые знания составили 49,4% (от 10% до 90%).  Высокая активность слушателей, дискуссии по ходу лекций, проведенный разбор больных вызвал большой интерес и поставил много вопросов, на которые в конце мероприятия лекторы давали ответы.  Мероприятие освещалось Самарским телевидением и отдельные моменты по ходу Форума были представлены в Facebook.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Ваше мнение о препарате Вэссел-Дуэ?

Препарат веаал-дуэ (сулодексид) выделяется из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи и в его состав входит гепариноподобная фракция. Он обладает антикоагулянтным действием. Он не входит ни в одни российские или зарубежные рекомендации, так как нет доказательной базы его эффективности. Поэтому ответить с позиции доказательной медицины о препарате нельзя. Отдельные сведения  в статьях отражают его возможное действие. Иногда приходится применять альтернативное лечение. Однако я наблюдаю уже более 7 лет пациента с множественными сердечно-сосудистыми событиями и коагулопатией, который по разным причинам не принимает антикоагулянты или антиагреганты, а использует вессел-деэ. Пока жив.

лектор Е.А. Широков

Влияет ли процент стенозирования брахиоцефальных артерий на решение о назначении аспирина для первичной профилактики?

Да, влияет. Все зависит от того, каков процент стеноза. Часто на основании ультразвукового исследования мы получаем заключение о наличии 12-20% стеноза. В международной практике это не считается стенозом. Перевод слова «стеноз» означает — сужение. Выраженный доказанный атеросклероз данных сосудов относится к документированному стенозу >50%, который может приводить к агрессивному течению атеросклеротической бляшки. Во всех случаях доказанного атеросклероза назначение аспирина для первичной профилактики оправдано.

лектор Е.А. Широков

Можно ли дать нагрузочную дозу АСК препаратом НПВС?

В случае развития ОКС необходимо как можно быстрее дать больному нагрузочную дозу ацетилсалициловой кислоты (325 мг). Несомненно можно дать и дозу НПВС 500 мг. В неординарном случае, в условиях отдаленной деревни, у нас был опыт, когда у больного случился инфаркт миокарда и не было аспирина, больному дали несколько таблеток неселективного НПВС, который также обладает антиагрегантным действием. Но надо помнить, что НПВС, в отличие от АСК обладают обратимым действием. Поэтому в дальнейшем, желательно не позднее чем через 4-6 час принять аспирин.

лектор Н.В. Ломакин

Больной принимает двойную антитромбоцитарную терапию, но у него низкая кислотность. Он также нуждается в приеме омеза, или ему необходимо назначение другого гастропротектора?

Мы не ориентируемся на кислотность при назначении гастропротекторов. Мы назначаем ингибиторы протонной помпы пациентам с высоким риском гастроэнтистинальных осложнений. Кислотность рутинно не оценивается и постановка рН-датчика для ее определения не нужная работа при решении вопроса о назначении препаратов этого ряда. В рекомендациях прописано, что в случае, если в анамнезе были кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, лицам старших возрастных категорий, на фоне приема двойной дезагрегантной терапии показано назначение ингибиротов протонной помпы.

лектор Н.В. Ломакин

Возможна ли тройная комбинация клопидогрел + аспирин + НОАК у пациентов с фибрилляцией предсердий после стентирования?

Да несомненно, но согласно всем последним рекомендациям, их дозировка должна быть снижена и составлять для дабигатрана 110 мг/2 раза в скт, ривароксабана 15 мг/1 раз сут, апиксабана 2,5 мг/2 раза сут. Продолжительность приема двойной и тройной антитромботической терапии от конкретной ситуации, в которой необходимо взвешивать риски тромбоза и кровотечений.

лектор Н.А. Новикова

Нужно ли отменять ривароксабан после успешно проведенной РЧА по поводу фибрилляции предсердий 3 года назад (холтеровское мониторирование ЭКГ 3-суточное, 1-2-суточное с большой кратностью проведения 1 раз в 2-3 месяца, не выявляет нарушений ритма)

К сожалению, никто не может утверждать, что проведение радиочастотной аблации обладает 100% эффективностью. По последним данным в случае проведения РЧА больным с пароксизмальными формами ФП 2-х летний риск возвратных эпизодов составляет 70%, а у больных с постоянной формой – 50%. Вновь возникающие эпизоды малосимптомные и менее частотные. Учитывая это, назначение ривароксабана оправдано.

лектор Н.А. Новикова

ОТЗЫВЫ СЛУШАТЕЛЕЙ

  • Преимущество вашей школы в сочетании рекомендаций и случаев из клинической практики, что очень важно для практикующего врача. Хочу выразить огромную благодарность за проведение форума, формат которого проводится впервые в г. Самара. Есть пожелания, чтобы они стали регулярными
  • Очень своевременная школа, так как очень мало опыта в антитромботической терапии
  • Особую ценность представляют новые данные доказательной медицины. Материалы лекций доступно излагаются
  • Очень интересные доклады, очень доступно излагаются новые данные о применении антитромботических препаратов
  • Высокий уровень организации мероприятия и интересные темы докладов
  • Благодарю за объективные лекции, проводите пожалуйста чаще у нас такие форумы
  • Очень нужная и профессиональная работа. Спасибо
  • Школа проведена на высоком профессиональном уровне
  • Лаконичная и доступная информация. Полезна при работе терапевта. Хотелось бы чаще встречаться и получать новую информацию. Побольше разбирать реальных ситуационных задач и частых ошибок врачей
  • Очень высокий уровень изложения материалов. Много новых сведений по нозологиям и взаимодействию препаратов
  • Лекции доступные к восприятию, полный объем информации, интересно, познавательно, практично
  • Очень понравились первые четыре лектора. Подали информацию с позиции лечащего врача. Спасибо
  • Образовательный проект очень интересный. Все то, что касается рабочего процесса. Огромное спасибо, что вы все это организуете

ФОТООТЧЕТ

%d0%b2-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d1%80%d1%8b%d0%b2%d0%b5

%d0%b2%d1%81%d0%b5

%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%b1%d1%83%d1%80%d1%8f%d1%87%d0%ba%d0%be%d0%b2%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9

%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bc%d0%b5%d1%88%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0

%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b9

%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d1%88%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%b0

%d0%bd%d0%b0-%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b8-%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b9

%d0%be%d1%82%d0%ba%d1%80%d1%8b%d1%82%d0%b8%d0%b5-%d1%84%d0%be%d1%80%d1%83%d0%bc%d0%b0-%d0%b2-%d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%b0%d1%80%d0%b5

%d1%81%d0%bb%d1%83%d1%88%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0%b8-%d0%bd%d0%b0-%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b8-%d0%bb%d0%be%d0%bc%d0%b0%d0%ba%d0%b8%d0%bd%d0%b0

Место проведения: г. Самара, ул. А. Толстого, д.99, отель Холидей Инн, зал «Казань»

%d0%bf%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%bd%d0%b5%d1%80%d1%8b

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

1 коммент. к “Российский антитромботический форум. 04 ноября 2016, Самара”

  1. Гусева Л.В.:

    Глубокоуважаемые коллеги!
    Спасибо за организацию форума в Самаре. Тема актуальная, имеющая огромные перспективы.Опыт специалистов в этой области необходим нашеиу практическому здравоохранению.

Оставить комментарий

*