Шкала DAPT, определение целесообразности продления двойной дезагрегантной терапии

Возраст старше 75 лет
Возраст 65-74 года
Венозный шунт
Диабет
Инфаркт миокарда на момент осмотра
Факт перенесенных ИМ или коронарной ангиопластики
Диаметр стента менее 3 мм
Применение стента, покрытого паклитакселем
Сердечная недостаточность, ФВ менее 30%
Курение на момент осмотра

Баллы:

Значение 2 и более ассоциировано с благоприятным соотношением польза/риск для продления ДАТ, в то время как значение менее 2 указывает на неблагоприятный характер этого соотношения.

Шкала CHA2DS2VASc, прогнозирование риска ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма при фибрилляции предсердий

Хроническая сердечная недостаточность
Артериальная гипертония
Возраст старше 75
Сахарный диабет
Инсульт/ТИА/Системный эмболизм в анамнезе
Поражение сосудов. ИМ в анамнезе, атеросклероз периферических артерий, либо атеросклероз аорты
Возраст 65-74
Женский пол
Баллы:


0 баллов антитромботическая терапия не рекомендуется
1 балл предпочтительна антикоагулянтная терапия, но возможна терапия аспирином.
2 и более баллов рекомендуется антикоагулянтная терапия.

Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, et al. (October 2010). «Guidelines for the management of atrial fibrillation: the Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC)». Eur. Heart J. 31 (19): 2369–429. DOI:10.1093/eurheartj/ehq278. PMID 20802247.

Шкала HAS-BLED, оценка риска кровотечений при мерцательной аритмии

Гипертония (АД >160 мм рт.ст.)
Нарушение функции почек (креатинин сыворотки более 200 мкмоль/л)
Нарушение функции печени (повышение АЛТ/АСТ/щелочной фосфатазы более 3-х раз от верхней границы нормы)
Инсульт в анамнезе
Кровотечение в анамнезе (со снижением Hb>2 г/л)
Лабильное МНО
Возраст старше 65
Лекарственные препараты (Совместный прием лекарств, усиливающих кровоточивость: антиагреганты, НПВП)
Алкоголь: употребление более 8 порций алкогольных напитков в неделю.

Баллы:

При 3-х и более баллах — риск кровотечения высокий!

Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY (November 2010). «A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey». Chest 138 (5): 1093–100. DOI:10.1378/chest.10-0134. PMID 20299623.