Отчет о IV международной конференцией “КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОРАТЕРАПИЯ: ОТ ПОПУЛЯЦИИ К ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ”

Отчет о IV международной конференцией “КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОРАТЕРАПИЯ: ОТ ПОПУЛЯЦИИ К ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ”

21 апреля 2018 года в Москве прошла IV международная конференция «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОРАТЕРАПИЯ: ОТ ПОПУЛЯЦИИ К ИНДИВИДУАЛИЗАЦИИ», организованная Национальным Научным Обществом Воспаления совместно с Европейским Обществом Кардиологов при поддержке Центральной клинической больницей с поликлиникой УДП РФ.

Открыла конференцию заместитель главного врача ЦКБ УДП РФ Н.Ч. Кириллова. С приветственным словом к участникам конференции обратились Академик РАН А.И. Мартынов, главный внештатный специалист кардиолог УДП РФ Н.В. Ломакин, Член правления рабочей группы «Сердечно-сосудистая фармакология» Европейского Общества кардиологов, почетный член ESС профессор Хуан-Карлос Каски (J. Kaski, Великобритания).

Утреннее пленарное заседание открыл доклад Н В Ломакина (ФГБУ ЦКБ УДП РФ) “Последние новости с Американского конгресса кардиологов (АСС), Орландо,2018“. В докладе главного кардиолога Ростовской области А.В. Хрипуна были изложены последние рекомендации ESС 2017 по ОКС с подъемом сегмента ST.

А.И. Каминный (НМИЦ кардиологии МЗ РФ) выступил с сообщением “Клинические рекомендации ESС “Дислипидемия 2016” в свете результатов последних клинических исследований 2018 года.

Обобщению последних данных в материале “Новые клинические рекомендации – ишемический инсульт 2018” было посвящено сообщение Е.А. Широкова (руководитель службы «Стоп-инсульт»).

Пленарное заседание ”Нетрадиционная ориентация или забытые факторы риска” открыл доклад профессора Пьера Маннучи (Pier Mannucci, научный руководитель исследовательской больницы Ca Granda Foundation, Италия) “Новые риски сердечно-сосудистых заболеваний в мегаполисе”, который был посвящен связи между экологическим состоянием окружающей среды и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автор обращает внимание на значимость связи изменения климата с качеством воздуха, концентрацией в загрязненном воздухе микрочастиц более 2,5 микрона, тропосферного озона и их влияние на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Докладчик подчеркнул, что загрязнения воздуха все еще плохо учитываются, растет выброс выхлопных газов. По мнению докладчика заболевания, связанные с загрязнением воздушной среды, вносят свой вклад в 92% случаев смерти. Решение проблем загрязнения воздуха может отвлекать до 2-7% от валового продукта страны. Клиническими точками влияния климатического фактора и загрязнения воздуха могут служить снижение вариабельности сердечного ритма, повышение АД, как отражение повреждения вазомоторной функции сосудов, подавление фибринолиза, увеличение тромбогенности.

Живой интерес участников конференции вызвал доклад профессора Х Каски (Juan Kaski, почетный консультант кардиолог университетской больницы им. Святого Георгия, Великобритания) “Воспаление и инфекция как риск сердечно-сосудистых заболеваний”. В своем блестящем докладе автор обозначил путь от констатации атеротромбоза к ангиопротекции. Автор изложил современное понимание связи между атеротромбозом и хроническими инфекциями, ревматоидным артритом, волчанкой. По данным автора Т-лимфоциты, попавшие внутрь атеросклеротической бляшки, способствуют повышенной выработке каталитических ферментов. CD28null Т-клетки вызывают цитолиз, что ведет к разрушению структуры бляшки. По мнению автора Т-клетки и интерлейкины являются потенциальной терапевтической мишенью. Сегодняшние возможности ангиопротекции продемонстрированы в результатах исследования CANTOS. Лекция академика А.И. Мартынова раскрыла связь между факторами риска ИБС и преждевременным развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Автор отметил существенное снижение у больных приверженности к терапии по мере отдаления срока острого сосудистого события. Так, на протяжении первого месяца после выписки из стационара назначения выполняли 71% пациентов, через полгода – 22%, через год – только 16%.

В ходе конференции было проведено одиннадцать симпозиумов.

В рамках одного из них прошло шестое московское заседании Российского Антитромботического Форума–2018. Симпозиум “Честный разговор об антитромботической терапии” открылся докладом профессора Роберта Стори (Robert Storey, университетская клиника города Шеффилд, Великобритания). Автор дал подробную характеристику результатам применения препарата тикагрелор в Европейских странах и США. В приведенных данных исследования в клинике г. Шеффилда он подчеркнул, что часто наблюдаемое побочное явление при терапии тикагрелором в виде одышки отмечалось у 7% больных, которая в ряде случаев проходила спонтанно. Также было привлечено внимание к проблеме применения морфина, на фоне приема которого может замедляться адсорбция блокаторов P2Y12 рецепторов. Профессор Виктор Серебряный (Serebruany V, Университетская клиника Джона Хопкинса, Балтимор, США) в своем докладе обратился к вопросам оценки результатов контролируемых клинических исследований, спорности некоторых выносимых положений, о влиянии кровотечений при ОКС под влиянием терапии антиагрегантами на смертность больных. А.В. Хрипун (главный специалист по кардиологии МЗ Ростовской области) остановился на проблемах организации наблюдения и помощи больным, перенесшим инфаркт миокарда. В докладе Н.В. Ломакина (ЦКБ УДП РФ) обсуждались проблемы персонификации антиагрегантной терапии, выбора генотипического или фенотипического подхода к обоснованию терапии. Рассмотрены вопросы изменения дозы в ходе лечения (эскалация, де-эскалация) после сосудистой катастрофы в различных участках сосудистого русла (ишемическая болезнь сердцах, ишемическая болезнь мозга, периферический атеросклероз).

Проблемам применения антитромботических средств при остром коронарной синдроме был посвящен симпозиум “Актуальные вопросы диагностики и лечения ОКС” (председатели С.А. Абугов и А.С. Галявич). В дискуссии подробно разбирались спорные моменты результатов контролируемых клинических исследований ATLANTIC, ACCOAST, SCAAR, TRIPLET, NORSTENT, LEADERS. Подчеркивалось, что влияние возможных технических дефектов при эндоваскулярных манипуляциях может откладывать отпечаток на итоговую оценку медикаментозной терапии.

Особенностям лабораторной диагностики в кардиологической практике был посвящен симпозиум секции «Лабораторная медицина». В своем докладе д.м.н. Клаудио Галли директор департамента научных разработок Диагностического подразделения Abbott в странах ЕС) подробно разобрал эффективные подходы к использованию высокочувствительно тропонина (hsTn), отметил необходимость стратификации результатов hsTn по полу. Вершинина М.Г. (руководитель лабораторной службы ЦКБ с поликлиникой) рассказала, как внедрение лабораторных алгоритмов повышает качество и безопасность медицинской помощи. Так же в докладах симпозиума подробно разбирали современные биомаркеры для кардиологии и их роль в диагностике (копептин, NT-proBNP, proAMD, прокальцитонин, антимитохондриальные антитела и некоторые другие).

Живой интерес участников вызвали симпозиумы: “Управление сердечно-сосудистыми рисками с позиции эндокринолога” (председатель Д.О. Ладыгина, ЦКБ с поликлиникой УДП РФ), “Актуальные вопросы гиполипидемической терапии” (председатель член-корреспондент РАН В.В. Кухарчук и А.И. Каминный, НМИЦ кардиологии МЗ РФ), симпозиум секции Пульмонология (председатель профессор РАН К.А. Зыков), симпозиум “Актуальные проблемы лечения сердечной недостаточности” (председатели — профессор Джанлуиджи Саварезе, Каролинская университетская больница, Швеция и профессор О.Л. Минушкина, кафедра терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО ЦГМА УДП РФ).

География слушателей и участников конференции не ограничивалась врачами Москвы и Подмосковья. Среди участников были врачи из 8 регионов России. Специалисты разных специальностей проехали из Рязанской области, Ставропольского края, Карачаево-Черкесии, Башкортостана, Ярославской области, Ивановской области, Ингушетии, Омской области. Это позволит распространить информацию, обсуждавшуюся на конференции, по разным городам страны.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.